１.ロコモについて（上級編）２.Healthy life Expectancy ＆ Locomotive Syndrome  3.要介護者へのロコトレの効果　４.ロコモの解釈（介護予防の観点から） / 私見　５. JCOAコロナ自粛後の身体変化に関するアンケート調査結果　　ーコロナロコモとコロナストレスー 2020年　6. JCOA / SLOC　コロナ自粛後身体の変化に関するアンケート結果 2021年（第２報）

6. JCOA / SLOC　コロナ自粛後身体の変化に関するアンケート結果2021年（第２報）

二階堂　元重

・2021.8.05

（目　的）第１回緊急自粛宣言後１年経過における各年代別の身体変化について昨年７月調査結果と比較検証、さらには都道府県別のロコモ / ストレス該当状況について調査した。

（対　象）　JCOA会員医療機関などを訪れた患者ならびにその家族

（方　法）ウェブ選択肢回答形式または用紙記入形式

（期　間）令和３年３月８日～４月３０日 (実日数４２日間)

（内　容）調査結果は単純集計ならびにクロス集計により分析、今回は特に都道府県別のロコモ状況について比較検討を行った。

（調査項目）

１.　自粛後の体調について

１) 運動器機能の変化（コロナロコモ：ロコモ早期兆候３項目）

(1)　つまづきやすくなった

(2)　速く歩くことがつらくなった

(3)　 階段昇降がつらくなった

２) 体調の変化（コロナストレス：身体的ストレス３項目 )

(1) 体力がなくなった

(2) 疲れやすくなった

(3) 気力がなくなった

３）その他

(1)体重が増えた(コロナ肥満)

(2)姿勢が悪くなった

２.　自粛後身体のどこかが痛くなったか　それはどこの部分か

３.　現在整形外科で治療中の病名・障がい名

４.　現在内科などで治療中の病名

５.　１日のスマホ、ゲームに費やす時間

６.　現在運動をしているか　運動の種類・頻度・時間

７.　自粛要請を守ることができたか

（結果）

１. 回答者の属性

総回答数、男女比ともに前回とほぼ同数同比率であった。高校生以上２０歳未満該当者総数は６０名であったため、「～20代」一括表記とした。児童生徒は６３４名（５．１％）、前回より少なかった。（８２０名 / ６．７％）

２.コロナロコモとコロナストレス

ロコモ早期３兆候は、いずれの項目も年齢が上がるにつれ増加。特に４０代から急速に上昇し、８０代でピークを示した。

「コロナロコモ」は全年齢層で前年（２４．９％）に比し減少（１６．３％）。その傾向は児童生徒、青壮年期に顕著で、80代のみ前年より増加していた。

コロナトレスについても３兆候の比率は前年とほぼ同様で、前年最多であった高校生の「体力がなくなった」が55.１％から42.5％に減少していた。

「コロナストレス」の割合はこの１年で児童生徒、特に小学生の精神ストレスが明らかに少なくなっていることがわかる。逆に２０代、３０代さらに８０代〜で前年よりやや増加していた。

昨年4月第1回緊急事態宣言発令後１年４ヶ月。運動人口は昨年自粛前後を通じ、特に青壮年層において著しく減少していた。

前年とほぼ同様３０％の人が身体の痛みを訴えていた。その割合は年齢とともに上昇したが、高校生では前年に比し、約１５％減であった。

痛い部位は前年に比べ、「頚・腰」が減少し、「肩・肘・手」が増加していた。小学生では前年と同様「足・足関節」が40％以上で最多であった。

３. 児童生徒

ロコモ初期３兆候、ストレスともに前年に比し小学生で著しく減少していた。

「姿勢が悪くなった」「体重が増えた」ともに小学生で有意に減少していた。

前年に比し、全学年で運動時間が明確に増加していた。

１年経過、未就学児童でスマホに接しない子どもが増え、逆に高校生では３時間以上接している子どもが増えていた。

４. 青壮年層

運動人口は特に３０代では昨年自粛後から１７％減少、前年最も多かったウォーキング、散歩、ジョギング運動人口の割合が全年齢層で減少、特に青壮年期では半減していた。

運動量の減少とともに「姿勢が悪くなった」「体重が増えた」ともに３０代で増加していた。

コロナロコモは全ての青壮年層で減少、コロナストレスでは２０代、３０代で前年を上回る結果であった。

 

 

５. 高齢者

６０代、７０代は前年に比べ、「ロコモ」「ストレス」ともに僅かに減少してたが、８０代では双方増加、特に「ストレス」は7％増加していた。

高齢者においても、運動をしない人の割合は前年に比べ増加していた。とともにスマホに接する高齢者も増加、６０代で１６％、７０代で１３％、８０代で６％前年から増加していた。

自粛後身体が痛くなった人は、年齢が上がるに従い増加、８０代では前年に比し１１％増加していた。

 

６. 現在治療中の病名・障がい名

回答者の７０％が現在整形外科で治療を受けており、内訳は「肩こり・腰痛」が２７．１％、「変形性膝関節症」が１７．４％、以下「骨粗鬆症」「腰部脊柱管狭窄症」の順であった。

一方現在内科疾患で治療中の回答者はほぼ半数で、「高血圧症」が３９．２％、「高脂血症」が１９．０％、「糖尿病」が１１．５％、以下表の通りであった。

７. 都道府県別コロナロコモ・ストレス該当割合

１）全国人口10万人あたりの感染者数（2021.5.28現在）

２）コロナロコモ（全年齢層）

３）コロナロコモ（６０代以上）

４）コロナストレス（全年齢層）

全年齢層では「北海道」がロコモ・ストレスともにトップ。上位の８割は首都圏中心に感染割合最多地域が占めていた。

感染者が少ないにも関わらず「新潟県」はロコモ・ストレスともに、「富山」はストレスが多かった。

「山口県」「奈良県」は全年齢層でロコモ、ストレスともにに少なかった。

５）男女健康寿命とコロナロコモの相関

男女ともに健康寿命とコロナロコモとの間に明確な相関は認めなかった。

「東京都」「大阪府」「福岡県」など首都圏で健康寿命ランキングが低い地域は、感染割合ならびにロコモ 該当割合が高かった。

逆に健康寿命ランキングは男子１位、女子３位の「愛知県」は、感染割合全国８位、ロコモ該当割合が男子４位、女子１位という結果であった。

 

８. 今回の自粛要請を守ることかできたか

全回答者の半数以上は、今回の自粛要請をしっかり守ったと答えている。

 

（考　察）

 自粛解除後１年、７月12日には東京で４回目の緊急事態宣言が発令された。特に首都圏での感染拡大状況は「第５波の入り口」との報道もなされている。

 一方これまで国民全てに課せられた社会活動の制限は、広範囲の行動抑制を基本として各年齢層でそれぞれの新しい生活様式として定着している。

 前回調査時から８か月経過。今回二度目の調査では、コロナロコモ３項目は２４．９％から１６．３％、コロナストレス３項目は３１．８％から２９．０％という結果で、このことは運動器の変調は回復傾向であるが、精神ストレスについてはほぼ横ばいあったことを示していた。

 年代別割合では、コロナロコモは前回同様高齢者優位であったが、コロナストレスについては児童生徒で著減、２０代と８０代以上でやや増加していた以外ほぼ横ばいであった。

 １児童生徒

 全国一斉休校解除１年、全てのクラブ活動、スポーツ行事を含め、通常の学校生活が戻ったことで、すべての学年で運動時間は増加していた。

 コロナロコモ、ストレスともに減少、特に小学生では著しく減少、さらに姿勢不良、コロナ肥満の訴えもほぼ半減しており、体調変化はほぼ順調に回復傾向であることがわかった。

 また、スマホ・ゲームに接しない未就学児童が３６％から４７％に増えていたことも興味深い。

 ２青壮年層

 今回の調査ではこの年齢層における運動者の割合が著減、ウォーキング、ジョギングに関しては半減していたにもかかわらず、コロナロコモの割合は全ての青壮年層で減少していた。

 前回の調査では、自粛中特に20 代、30代で運動者割合が増えていたことで、青壮年層の健康への危機感が反映された結果と述べたが、この１年、長期に及ぶ禁欲生活は限界に達し、加えて自宅でのテレワーク業務など急激な環境変化に身体が馴れていったこともあり、個々の健康意識が徐々に薄れ、自粛前の生活スタイルに戻ることで、結果として運動量が減ったことが考えられる。

  今回30代では体重増加、姿勢が悪くなったという訴えは有意に増加している。おそらくつまづきやすい、階段昇降、速く歩くことがつらいなど運動器の変化も実際には起きてはいても、実感できていないだけではないだろうか。

特にこの年代では運動器機能の客観的評価として、高齢者同様「ロコモ度テスト」実施の必要を強く感じる。

 ３高齢者

 運動人口の割合の減少とともにスマホ・ゲームに接する高齢者が増加、コロナロコモ、コロナストレスは８０代で前年に比し増加していた。自粛後身体が痛くなった割合は高齢に従い増加、８０代では前年に比し１１％増加していた。

 この１年感染収束の出口が見えない状況下、高齢者にとってコロナへの警戒心はむしろ強くなっており、より外出自粛を遵守したことで、結果ウォーキング初め運動人口割合の減少とともに、家庭内でスマホ・ゲームに接する割合が増えたと推測される。

 コロナロコモ、コロナストレスの年代別推移からは、６０代、７０代については新しい生活様式に少しづつ順応しているようであるが、８０代以上では運動器、精神ストレスともに増加、身体の痛い割合も有意に増加していた。

 今回の調査から、広範囲長期間の行動抑制は２０代、３０代の青年層および８０代以上の高齢者の精神ストレスに影響を与えており、結果、前者では若年層の自粛意識の乱れによる感染率の増加、後者では今後さらに助長が予想される慢性の運動不足によるロコモ増加が懸念される。

７月１０日時点で高齢者のワクチン２回接種率が４６％、今後はSocial distanceを保ちながら、徐々に戸外での活動を再開していくべきと考える。

 ４都道府県別ロコモ該当割合

コロナロコモ、ストレスともに上位の８割は、首都圏中心にコロナ感染割合最多地域が占めていた。一方、「奈良県」は感染者が多いにもかかわらず、感染者が少ない「山口県」と同様にロコモ、ストレスともに少なかった。「新潟県」「富山県」は、感染者が少ないにもかかわらず、前者はロコモ・ストレスともに、後者はストレスが多かった。

 また男女ともに健康寿命とコロナロコモとの間に明確な相関は認めなかった。

 「東京都」「大阪府」「福岡県」など首都圏で健康寿命ランキングが低い地域は、感染割合ならびにロコモ 該当割合が高く、逆に健康寿命ランキングは男子１位、女子３位の「愛知県」は、感染割合全国８位、ロコモ該当割合が男子４位、女子１位という結果であった。