「ロコモティブシンドローム(運動器症候群)」をストップ NPO法人 全国ストップ・ザ・ロコモ協議会 SLOC(エスロック)

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2.サポーター企業用SLOCバッジ・携帯ストラップ購入申請フォーム

サポーター企業用SLOCバッジ・携帯ストラップ購入申請フォーム

サポーター企業用SLOCのバッジ・携帯ストラップの購入を希望される企業は、以下の購入申請フォームにご記入の上、一番下の「確認する」ボタンをクリックしてください。

サポーター企業用SLOCバッジ・携帯ストラップ購入申請
特定非営利活動法人 全国ストップ・ザ・ロコモ協議会    理事長   藤野  圭司 殿

申請日
(平成XX年XX月XX日)
企業・団体の名称
申請者の氏名
申請者のメールアドレス
希望するバッジの個数
希望する携帯ストラップの個数
備考
以上の内容を送信しますか

更新日2015/09/30

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